MB-Profil, Muster

[panna]

Diagnose am TT.MM.JJJJ: ......................

fT3= ............ (Referenzbereich von-bis)
fT4= .............(Referenzbereich von-bis)
TSH= ........... (Referenzbereich von-bis)
TRAK= ......... (Referenzbereich)
TPO-AK= ...... (Referenzbereich)
Tg-AK= ......... (Referenzbereich)
Sonographiebefund: (Größe/Volumen, Beschaffenheit, Knoten)
Szintigraphiebefund: (Uptake-Wert)
Befinden/Symptome/Sonstiges:

WERTEVERLAUF SCHILDDRÜSENHEMMER-EINNAHME

TT.MM.JJJJ unter (Medikament, Dosis, diese Dosis seit TTMMJJJJ genommen)
fT3= ............ (Referenzbereich von-bis)
fT4= .............(Referenzbereich von-bis)
TSH= ........... (Referenzbereich von-bis)
TRAK= ......... (Referenzbereich)
Dosisänderung nach Kontrolle: .....mg ab TTMMJJJJ
*
TT.MM.JJJJ unter (Medikament, Dosis, diese Dosis seit TTMMJJJJ genommen)
fT3= ............ (Referenzbereich von-bis)
fT4= .............(Referenzbereich von-bis)
TSH= ........... (Referenzbereich von-bis)
TRAK= ......... (Referenzbereich)
Dosisänderung nach Kontrolle: ......mg ab TTMMJJJJ
*
usw.