Dass manche Experten einen abweichenden Holo-TC-Wert als zuverlässig ansehen, liegt daran, dass ein niedriger Holo-TC-Wert bei Unauffälligkeit aller anderen Biomarker möglich ist.
Die Schlussfolgerung, dass ein niedriger Holo-TC zuverlässig einen Mangel nachweist, kann jedoch durch die aktuelle Forschung weder bewiesen noch widerlegt werden, weil die volle Bandbreite der Faktoren, die den Holo-TC-Wert mit beeinflussen, nicht ausreichend erforscht ist. Beim Serum-B12-Wert sind die Schwächen wenigstens besser erforscht. ...
Günstiger als die Kombination zweier Tests, die letztlich beide das Cobalamin-Gehalt des Bluts messen (nämlich: B12-Wert und Holo-TC) ist die Kombination eines Werts, der Cobalamin-Gehalt anzeigt (B12- oder Holo-TC) mit einem anderen, der mit der metabolischen Funktion zu tun hat (Methylmalonsäure). – Ist nur einer der möglichen Testwerte auffällig, kann wegen der fehlenden Spezifizität ALLER Marker nicht von einem sicheren Mangel ausgegangen werden (bzw. tut man dies, stellt das ein Fall von „Überdiagnostizieren“ dar).