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Thema: neu hier / bitte über Werte schauen

  1. #1
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    Standard neu hier / bitte über Werte schauen

    Liebe Foris

    Ich bin neu hier und komme aus der Schweiz. Bei mir wurde nach einer Szintigraphie Morbus Basedow festgestellt. Leider auch eine leichte EO. Ursprünglich ging ich zum HA wegen Wechseljahrbeschwerden wie Herzrasen und Schweissausbrüche in der Nacht. Da meine Blutwerte (weisse Blutkörperchen zu tief) schlecht waren, musst ich zuerst mit einem Blutspezialist abklären ob wir Therapie starten können. Glücklicherweise war es nur eine Infekt und mein Blut und meine Leberwerte sind bis jetzt alle im grünen Bereich. Ich muss wöchentlich für BE zum Hausarzt und monatlich ins Spital zur Endo.

    Am 19.03.2018 konnte ich mit Neo Mercazole starten und habe zum Glück keine Nebenwirkungen und mein Befinden ist gut.

    Könnt ihr mal über die Werte gucken ob alles soweit in Ordnung ist? Ich soll weiterhin bis nur nächsten BE am 17.04.2018 mit 45mg Neo Mercazole weiterfahren. Muss ich auf etwas speziell aufpassen.

    Anbei meine Werte

    23.02.2018 Wert Referenz HA
    T4 frei 36.7 (11.5 - 22.7)
    T3 frei 21.2 (3.5 - 6.5)
    THS 0.01 (0.55 - 4.78)
    TRAK 1.9 (<1.8)
    40mg Inderal (Betablocker)


    12.03.2018 Wert Referenz Endo
    T4 frei 15.3 (12 - 22)
    T3 frei 41.53 (3.1 - 6.8)
    THS <0.005 (0.27 - 4.2)
    TRAK
    45mg Neo Mercazole (ab 19.03.18) / 40mg Inderal (Betablocker)


    27.03.2018 Wert Referenz HA
    T4 frei 34.7 (11.5 - 22.7)
    T3 frei 10.5 (3.5 - 6.5)
    THS 0.02 (0.55 - 4.78)
    TRAK (<1.8)
    45mg Neo Mercazole / 40mg Inderal


    05.04.2018 Wert Referenz Endo
    T4 frei 27.49 (12 - 22)
    T3 frei 7.17 (3.1 - 6.8)
    THS <0.005 (0.27 - 4.2)
    TRAK
    45mg Neo Mercazole / 40mg Inderal


    11.04.2018 Wert Referenz HA
    T4 frei 23.4 (11.5 - 22.7)
    T3 frei 6.8 (3.5 - 6.5)
    THS 0.01 (0.55 - 4.78)
    TRAK (<1.8)
    45mg Neo Mercazole / 10 - 20mg Inderal

    Vielen Dank Euch fürs Drüberschauen.

    Liebe Grüsse

    Peggy

  2. #2
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    Standard AW: neu hier / bitte über Werte schauen

    Hallo Peggy,

    wurden deine TRAK nicht mehr geprüft? Sie waren ja am Anfang nur grenzwertig-bisschen erhöht?

    Hast du deinen Szintigrafie-Befund und darin deinen Uptake-Wert?

    Wird dein weißes Blutbild jedes Mal mitkontrolliert - wie sehen die Leukozyten aus? Leberwerte OK?

    Ich denke, langsam könnte jetzt deine Dosis reduziert werden. Bis Anfang Mai (Endo-Termin) würde ich damit nicht warten. Sonst wird die Wirkung zu stark - und (die dann notwendig werdende) abrupt-große Reduktionen mag der Basedow nicht.

  3. #3
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    Standard AW: neu hier / bitte über Werte schauen

    Liebe Panna

    Vielen Dank für Deine AntwortTRAK wurde nicht mehr geprüft. HA ging am Anfang auch von heissen Knoten aus. Den Befund habe ich leider nicht, kann aber nachfragen. Mein gesamtes Blutbild wird wöchentlich inkl. Leber kontrolliert und sieht alles gut aus. Bin bis auf Schilddrüse überall im grünen Bereich. Den nächsten Endo Termin habe ich am 23. April. Denkst du ich kann bis dahin noch so weiterfahren? HA nimmt mir dann nächste Woche auch wieder Blut. Um wie viel würdest Du runter gehen?

    Liebe Grüsse
    Peggy

  4. #4
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    Standard AW: neu hier / bitte über Werte schauen

    Bitte hole dir doch mal den Szintibefund selbst und bewahre ihn gut auf. Dein Uptake-Wert hätte mich interessiert, sowie auch der Wortlaut des Befunds.

    Wöchentliche Kontrollen sind etwas zu häufig, insofern als die volle Wirkung egal welcher Dosis des Hemmers mindestens 12-14 Tage braucht, um anzukommen. Wenn du jetzt änderst, sind die Werte am 17. noch nicht aussagefähig. Andererseits, ich zweifele daran, ob du noch zwei Wochen, bis zum Endo-Termin, diese Dosis halten solltest. Welche Tabletten hast du, 20-er oder 10-er?

  5. #5
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    Standard AW: neu hier / bitte über Werte schauen

    Die Tabletten sind je 5mg. Ich nehme davon dreimal täglich drei.

  6. #6
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    Standard AW: neu hier / bitte über Werte schauen

    Ich würde jetzt vielleicht überlegen, von 45 auf 30-35 mg zu gehen.

    Du kannst - aber du musst die Dosis nicht teilen, das bringt keine Vorteile.

    Noch eine Frage, die Werte am 12.3.:

    ... hast du fT3 und fT4 verwechselt?

    Lass doch mal bitte die TRAK bestimmen.

  7. #7
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    Standard AW: neu hier / bitte über Werte schauen

    Hallo,
    die Werte sind zwar kontinuierlich gesunken, aber Du bist noch in einer leichten ÜF. Deshalb denke ich, dass Du die Dosis bis zum 17.4. noch halten solltest. Danach kannst Du wahrscheinlich reduzieren, wenn ft4 im Referenzbereich ist.
    Ansonsten, wie panna schon schrieb, lasse Dir immer die vollständigen Befunde aushändigen.
    lG Karin

  8. #8
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    Standard AW: neu hier / bitte über Werte schauen

    So jetzt habe ich alle neuen Werte vom 17.04.18 und von der Szintigraphie. Die Werte vom 12.03.2019 waren leider vertauscht. T3 und T4 sind jetzt wieder im grünen Bereich und ich soll jetzt ab sofort nur noch 15mg Neo Mercazole und keine Betablocker mehr nehmen. Denkt ihr das geht in Ordnung?

    Wie soll ich die Szintigraphie bewerten? Was sagt der Uptake Wert aus? TRAK muss ich die Endo fragen, sie soll den Wert auch wieder bestimmen.

    So nun die Werte

    17.04.2018 Wert Referenz HA
    T4 frei 19.5 (11.5 - 22.7)
    T3 frei 5 (3.5 - 6.5)
    THS 0.01 (0.55 - 4.78)
    TRAK (<1.8)
    15mg Neo Mercazole ab 18.04.2018

    19.03.2018 Wert Referenz Szintigraphie
    T4 frei 52.7 (12.3 - 20.2)
    T3 frei 18.7 (6.4-13.6)
    THS 0.01 (0.16 - 4.25)
    Anti TRAK FREIA 2.6 3.3
    Tc-Uptake 4.41% (0.5 2.0 %)
    45mg Neo Mercazole (ab 19.03.18) / 40mg Inderal (Betablocker)

    Schilddrüse an orthotoper Lage, leicht vergrössert, rechts > links.
    Homogene Radionuklid-Aufnahme beidseits ohne Hinweis auf fokale Minder- oder Mehrbelegungen. Manifeste Hyperthyreose. TRAK bei uns negativ. Szintigraphisch passt der Befund gut zu Morbus Basedow bei vermehrtem Uptake und homogener Radionuklid Aufnahme beidseits ohne Hinweise auf fokale Minder- oder Mehrbelegungen. Passend hierzu auch die Biochemie sowie die Klinik bei zusätzlichen Verdacht auf EO

    Schon im Voraus Euch vielen Dank.

  9. #9
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    Standard AW: neu hier / bitte über Werte schauen

    Könntest du bitte die Werte ins Profil stellen, dann muss man sie nicht immer aus diversen Beiträgen holen, wie jetzt, und in zeitliche Reihenfolge stellen? (kannst auch von hier wegkopieren, nur die Anfangswerte ohne Hemmung ergänzen).


    19.03.2018 Wert Referenz Szintigraphie unter:......... noch keine Medikation
    T4 frei 52.7 (12.3 - 20.2)
    T3 frei 18.7 (6.4-13.6)
    THS 0.01 (0.16 - 4.25)
    Anti TRAK FREIA 2.6 3.3 ..............................???
    Tc-Uptake 4.41% (0.5 2.0 %)

    27.03.2018 Wert Referenz HA unter 45 mg Neo Mercazole / 40mg Inderal ab 19.3.2018
    T4 frei 34.7 (11.5 - 22.7)
    T3 frei 10.5 (3.5 - 6.5)
    THS 0.02 (0.55 - 4.78)

    05.04.2018 Wert Referenz Endo unter 45 mg Neo Mercazole / 40mg Inderal ab 19.3.2018
    T4 frei 27.49 (12 - 22)
    T3 frei 7.17 (3.1 - 6.8)
    THS <0.005 (0.27 - 4.2)

    11.04.2018 Wert Referenz HA unter 45 mg Neo Mercazole / 40mg Inderal ab 19.3.2018
    T4 frei 23.4 (11.5 - 22.7)
    T3 frei 6.8 (3.5 - 6.5)
    THS 0.01 (0.55 - 4.78)
    TRAK (<1.8)

    17.04.2018 Wert Referenz HA unter 45 mg Neo Mercazole / 40mg Inderal ab 19.3.2018
    T4 frei 19.5 (11.5 - 22.7)
    T3 frei 5 (3.5 - 6.5)
    THS 0.01 (0.55 - 4.78)
    TRAK (<1.8)
    Mir völlig unklar:

    Anti TRAK FREIA 2.6 3.3
    Referenzbereich hier? Wieso zwei Werte angegeben? 2.6 und 3.3 sehen nicht nach Referenzgrenze aus. Wieso negativ, ich sehe am dort zwei Werte?

    Uptake:
    Die Aktivität der Schilddrüse bei der Aufnahme des radioaktiven Technetiums ist analog zu der Aktivität der Schilddrüse, mit der sie Jod aufnimmt und daraus Hormone synthetisiert. Diese Aktivität wird quantifiziert (und ist auch anhand einer Farbskala bei der Szinti sichtbar gemacht). Bis 2 ist normal, dein Uptake ist klar erhöht. Das ist an sich beweisend für MB - nur fehlt mir der TRAK-Wert dazu, der ist die zweite Säule einer MB-Diagnose.

    Betablocker:
    Vielleicht lieber ausschleichen, üblicher als absetzen.

    Dosis:
    Tja, das ist ein sehr großer Sprung bei Werten, die gerade eben in die Norm gerutscht sind. Das TSH ist weiter supprimiert, die Werte in der Norm aber im oberen Bereich. Es könnte dir passieren, dass der MB daraufhin erneut durchstartet, weil der Sprung (von 45 auf 15 Carbi) viel zu groß ist. Ich habe voriges Mal genau aus diesem Grund (nämlich zwecks Vermeidung großer Sprünge) daran gedacht, dass 30-35 (damals, bei den damaligen Werten) vielleicht ausreichen könnten. Jetzt kann ich eigentlich eher nur *kopfkratz* sagen - von 45 auf 15 ist echt gewagt in dieser Konstellation. Kann gut gehen, kann schiefgehen.

  10. #10
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    Standard AW: neu hier / bitte über Werte schauen

    Liebe Panna

    Habe mein Profil aktualisiert. Ref. wäre 3.3 gewesen und Wert 2.6. TRAK Wert war am 19.03.18 negativ im Spital und am 23.03.19 beim Hausarzt ganz leicht erhöht (1.9 Ref <1.8)
    . Soll ich lieber noch ein bisschen mehr Carbi nehmen und dann langsam auf die 15mg runtergehen?

    Liebe Grüsse
    Peggy

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