Propylthiouracil-induzierter Vaskulitis

[panna]

Zufallsfund.

Nachdem der Wirkstoff PTU unlängst wegen schlimmer Leber-Komplikationen unangenehm aufgefallen ist, hier noch eine kleine Warnung:

Drug-induced vasculitis is a known side effect of prolonged treatment with several drugs. It is characterized by inflammation and cellular infiltration of small vessels and presence of anti-neutrophil cytoplasmic antibodies (ANCA). Propylthiouracil and hydralazine (anti-thyroid and antihypertensive drugs) are the drugs most commonly associated with drug-induced vasculitis. Small vessels of the skin are most frequently affected, while affection of the vessels of the kidneys, central nervous system and lungs make the diagnosis life-threatening. When drug-induced vasculitis is suspected, quick and punctual diagnostic procedure should be carried out to exclude systemic manifestations. Treatment comprises of elimination of the causative drug, which is sufficient in most cases, but sometimes oral or parenteral glucocorticoids and even immunosuppressants are indicated. A case is presented of an 18-year-old male with a history of Graves disease treated with standard dose of propylthiouracil. Approximately 2.5 years after starting therapy he noticed formation of shallow skin ulcerations on both of his ear lobes and elbows. Detailed hospital work-up found high titers of perinuclear-staining anti-neutrophil cytoplasmic antibodies/myeloperoxidase (pANCA/MPO, 1:1024). Biopsy of the affected skin revealed leukocytoclastic vasculitis. Additional tests excluded systemic vasculitis. The patient was diagnosed with propylthiouracil-induced vasculitis, a form of drug-induced vasculitis. Propylthiouracil was discontinued and the skin lesions disappeared over time without the need of any specific therapy (such as glucocorticoids).

Vereinfacht:
Medikamenteninduzierte Vaskulitis betrifft vor allem die kleinen Gefäße der Haut, die sich entzündlich verändern (sichtbare Rötung unter der Haut).
Solange die Änderung nur die kleinen Gefäße der Haut betrifft, ist es relativ harmlos, die Gefahr besteht in der Möglichkeit einer systemischen Ausweitung der Vaskulitis. Das rechtzeitige Absetzen des betr. Medikaments bzw. bei Bedarf eine Cortison-Behandlung/der Einsatz von Immunsuppressiva bringen hier Hilfe.

Zu den einschlägig bekannten Medikamenten gesellt sich seit neuestem Propythiouracil (Propycil), seit der erste PTU-induzierter Vaskulitis-Fall bekannt wurde. Die Symptome klangen bei sofortigem Absetzen von PTU ab.

Die Person wurde allerdings 2,5 Jahre mit PTU behandelt, als er die Symptome entwickelte, und so lange sollte man keine Hemmer schlucken.

Jedenfalls, gut zu wissen.

Quelle: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20624360

[panna]

einfach mal schubs, für alle, die aktuell Hemmer nehmen