Hashimoto Enzephalopathie - oder....?

[Gaby]

hallo Susi, hallo Norbert,
vielen Dank für die Infos! Ich habe inzwischen auch noch weiter gesucht und folgendes Abstract gefunden:
http://link.springer-y.com/link/service/journals/00115/bibs/0071006/00710489.htm
"Der Nervenarzt"
Abstract Volume 71 Issue 6 (2000) pp 489-494
ergebnisse & kasuistik: Hashimoto-Enzephalopathie
Steroid-sensitive Enzephalopathie bei Hashimoto-Thyreoiditis
Hashimoto‘s encephalopathy. Steroid-responsive encephalopathy associated with Hashimoto‘s thyroiditis
M. Hartmann, B. Schaner, K. Scheglmann, A. Bücking, R. Pfister
Neurologische Klinik und Klinische Neurophysiologie, Zentralklinikum Augsburg
Zusammenfassung
Als Hashimoto-Enzephalopathie wird eine steroid-sensitive, schubförmig oder stetig progrediente Enzephalopathie bezeichnet, welche mit einer Hashimoto-Thyreoiditis assoziiert ist. Charakteristische klinische Befunde sind Verwirrtheit, epileptische Anfälle, Vigilanzminderung, schlaganfallähnliche Episoden, Myoklonien und Tremor. Die Liquordiagnostik zeigt meist eine Proteinerhöhung ohne Pleozytose, das EEG generalisierte und umschriebene Verlangsamungen, seltener triphasische Wellen und epilepsietypische Potentiale; die zerebrale Bildgebung mittels CT oder MRT sowie die zerebrale Angiographie sind in der Regel normal. Wir stellen 2 Patientinnen im Alter von 55 und 77 Jahren vor, bei denen die Symptome einer Hashimoto-Enzephalopathie gut auf eine Behandlung mit Steroiden ansprachen, und geben einen Überblick über die Literatur. "
Norbert, ich habe nochmal "deine Theorie" nachgelesen:
"Bei dem Test wird nun TRH gespritzt. Nach einer halben Stund wird dann Blut abgenommen und das TSH bestimmt. Steigt das TSH su sehr an, deutet das darauf hinn, daß die Schilddrüse nicht genug leisten kann um die Spizenbelastungen abzudecken.
Als eine Nebenwirkung des TRH Tests ist bekannt, daß dadurch ein epileptischer Anfall ausgelöst werden kann.
Soweit ist alles medizinisch gesichert.
Bekannt ist auch, daß bei erhöhtem Energiebedarf TRH und TSH hochgefahren werden um die Schilddrüse zur Hormonausschüttung anzuregen.
Die SD Hormone Selber regeln dann die TRH/TSH Auschüttung wieder zurück.
Nun kommt meine Theorie:
Sollte die Schilddrüse nicht in der Lage sein schnell genug eine ausreichende Menge an Hormonen auszuschütten bzw. die Hormone zu schnell wieder verbraucht werden z.B. durch ein rasch ansteigendes Fieber könnte es möglich sein, daß ähnlich wie beim TRH Test durch einen zu hohen TRH Spiegel ein Anfall ausgelöst wird."
***Ich denke, das könnten zwei verschiedene Dinge sein (Enzephalopathie/Anfall beim TRH Test) , oder !? ***
Das sind im Moment aber keine dringlichen oder praktisch relevanten "Forschungen" - ihr ´müßt´ das nicht weiter vertiefen ...
Liebe Grüße
Gaby

[Norbert]

>hallo Susi, hallo Norbert,
==>Hallo Gaby
>
>http://link.springer-y.com/link/service/journals/00115/bibs/0071006/00710489.htm
>
==>Leider komme ich nicht auf die Seite
>***Ich denke, das könnten zwei verschiedene Dinge sein (Enzephalopathie/Anfall beim TRH Test) , oder !? ***
>
enkephalon (griech.) das Gehirn
Pathie = Krankheit
Also ist eine Enzephalopatie nichts anderes als eine Gehirnkrankheit
Und der Anfall ist ein Anzeichen dafür, genau wie Schnupfen ein Anzeichen für eine Erkältung ist.
Ob der Anfall beim TRH Test jetzt als Krankheit zu betrachten ist ist eine andere Frage. Tatsache ist jedoch, daß das Gehirn beim Test die Symptome einer Gehirnerkrankung liefert.
Ich habe die Studie, glaube ich zu Hause und da steht doch auch am Schluß etwas über den möglichen Zusammenhang mit TRH und TSH und auch, daß es Patienten gibt, die mit alleiniger Thyroxingabe Anfallsfrei sind.
Also ist die Möglichkeit des Zusammenhanges durchaus gegeben.
Viele liebe Grüße
Norbert

[Gaby]

hallo Norbert,
>>>Leider komme ich nicht auf die Seite<<<
Den ganzen Artikel kann ich leider auch nicht lesen (geht nur mit Zugangsberechtigung). Hast du diese Studie (möglicherweise) auf Papier oder im PC ? Dann würde ich mich freuen, wenn du sie mir irgendwann mal zukommen lassen könntest :-)
>>>>Also ist eine Enzephalopatie nichts anderes als eine Gehirnkrankheit
>Und der Anfall ist ein Anzeichen dafür, genau wie Schnupfen ein Anzeichen für eine Erkältung ist.
>Ob der Anfall beim TRH Test jetzt als Krankheit zu betrachten ist ist eine andere Frage. Tatsache ist jedoch, daß das Gehirn beim Test die Symptome einer Gehirnerkrankung liefert.<<<
Dem Gedanken kann ich jetzt nicht ganz folgen. Sicher spielt sich beides im Gehirn ab, doch es könnten doch ganz unterschiedliche Mechanismen dahinter stehen.
Wenn der TRH Test einen Anfall auslöst, würde ich eine Störung im hormonellen Regelkreis vermuten - eine Art "Not-Aus" vielleicht, weil ´anscheinend´ eine Unterversorgung/Überlastung droht.
Die Hashi-Enzephalopathie wird mit Steroiden behandelt und es scheint sich möglicherweise um eine autoimmunbedingte Entzündung im Gehirn zu handeln, die noch mit zahlreichen anderen Symptomen einhergehen kann. Das sieht doch eher nach einer neurologischen Störung aus, oder?
Und wie da nun ein spezifischer Zusammenhang aussehen könnte? [Außer, daß alles mit allem zusammenhängt ;-)]
Ich werde diese Überlegungen wohl eine Weile ´ruhen lassen´- und vieleicht kommt mir ein anderes Mal noch ein erhellender Gedanke ;-)
Liebe Grüße
Gaby